随着人们对一种被认为会导致更严重疾病的m痘病毒在非洲蔓延的担忧加剧,传染病专家表示谨慎乐观,认为这种病毒分支不会在美国广泛传播,也不会造成严重的健康影响。
这种m痘亚型对美国的风险可以通过许多因素来减轻,包括疫苗接种的免疫力和之前在2022年开始爆发的不同变种中感染的病毒;野生动物中缺乏病毒传播;以及更好的医疗服务、生活水平和公共卫生。
周三,世界卫生组织将mpox(前身为猴痘)恢复为国际关注的突发公共卫生事件。这是为了应对在刚果民主共和国(DRC)持续爆发的m痘I支(一个进化分支)大规模疫情,该疫情已蔓延至其他非洲国家。
瑞典周四宣布了非洲以外的第一例1型进化枝病例。
埃默里大学(Emory University)的传染病专家博格马·泰坦吉(Boghuma Titanji)博士说,“我们看到这种情况蔓延到非洲大陆以外只是时间问题。”
欧洲疾病预防与控制中心主任帕梅拉·伦迪-瓦格纳(Pamela Rendi-Wagner)博士在周五发表的一份声明中表示,该机构已将欧洲普通人群感染I型进化枝的风险水平从“非常低”提高到“低”。
“由于欧洲和非洲之间的密切联系,”伦迪-瓦格纳说,“我们必须为更多输入的进化支I病例做好准备。”
美国疾病控制与预防中心周五证实,到目前为止,美国还没有报告1型进化枝病例。
人们普遍认为,I型进化枝比II型进化枝更具传染性,也更严重。II型进化枝导致了2022年8月达到高峰的全球麻疹疫情,死亡率为0.2%。免疫功能低下的人,特别是那些未经治疗的晚期艾滋病毒感染者,患II型艾滋病毒的严重疾病、住院和死亡的风险最大。美国继续看到低水平的进化枝II传播。
加州大学洛杉矶分校的流行病学家、著名的麻疹专家Anne Rimoin说,在考虑将麻疹在西方国家和非洲的表现进行比较时,环境是关键。
“我认为我们必须非常非常谨慎地说这是更危险的,”Rimoin谈到进化支I时说,“关于严重程度和相关死亡率的数据——所有这些都是缺乏的。关于这种严重程度是否与病毒传播的人群、他们的免疫系统、传播途径和感染剂量有更多关系,还有很多问题。”
Rimoin说,刚果民主共和国的人往往比美国人住在更狭窄的地方。
“我们没有听到人们在市场上买到它的报道,”麦奎斯顿说。
麦奎斯顿补充说:“在刚果民主共和国,家庭传播可能是由于照顾病人的家庭成员没有能力保护自己,也没有能力隔离感染者。”
这种疫苗在刚果民主共和国仍然严重缺乏。在供应充足的美国,感染者的家庭接触者可以预防性地寻求疫苗。
刚果民主共和国农村地区的人也可能从一种未知的野生动物宿主(可能是啮齿动物)感染痘。据信美国没有动物携带这种病毒。
南加州大学的传染病专家Jeffrey Klausner博士在一次采访中说,美国男同性恋者和异性恋者之间的性行为差异可能会继续限制mpox在更广泛的美国人群中的传播。
Klausner在8月7日《柳叶刀微生物》的一篇评论文章中写道,与异性恋者不同,同性恋和双性恋男性的总体人口中有一小部分人的行为可以维持非洲以外的mpox爆发。
Klausner认为,传染病研究人员低估了对先前感染的自然免疫力。他认为,就目前而言,自然免疫和疫苗诱导免疫的结合,足以在那些从事最有可能传播m痘的性行为模式的人群中,在很大程度上防止大规模爆发。
然而,尽管研究表明,对2022年疫情的自然免疫力一直存在,但它最终可能会减弱,痘可能会发生突变,以逃避这种防御。
此外,伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)的传染病专家克洛伊·奥金(Chloe Orkin)博士说,“对II支病毒的免疫能在多大程度上保护人们免受I支病毒的感染或严重疾病,目前还不得而知。”
埃默里大学的Titanji提出了另一个问题,他说:“我不希望人们自满,认为我们在美国的异性恋网络中看不到这一点。”
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希望本篇文章《新型麻疹威胁是否会对美国造成严重影响?》能对你有所帮助!
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